Cet article passe en revue la consommation de cannabis à l’adolescence de l’initiation à l’arrêt, pour mettre en perspective les principaux facteurs et conséquences de l’usage du cannabis. L’expérimentation du cannabis est, de nos jours, commune à l’adolescence. Les facteurs de risques, les croyances et les représentations de cet usage et de son initiation sont nombreux et d’ordres différents. Ils sont indispensables à la compréhension de l’usage du cannabis à l’adolescence. Les troubles liés à la consommation de cannabis comme l’abus, la dépendance, le syndrome de sevrage sont connus mais sous estimés ou déniés, alors qu’ils en sont les conséquences principales, et qu’ils en sont aussi les facteurs aggravant. Des difficultés scolaires, les troubles anxieux et dépressifs, la personnalité limite, les comportements suicidaires et délinquants sont observés à l’adolescence en lien avec la consommation de cannabis. Enfin, les études sur les arrêts spontanés ou par traitements apportent des informations indispensables. Une vision globale des aspects psychologiques et sociaux de l’usage du cannabis à l’adolescence est nécessaire tant pour la prise en charge thérapeutique que pour la mise en place d’action de prévention.

The present study reviews adolescent cannabis use from initiation to cessation in order to evaluate the main risk factors and consequences of cannabis consumption. Among risk factors, beliefs and cognitions linked to cannabis use are playing an important role. Abuse, dependence, and withdrawal syndrome are known but underestimated or often denied consequences of cannabis use. Many links have been reported between cannabis use and scholar difficulties, anxious and depressive disorders and suicidal behaviors among adolescents. To evaluate the psychological and social aspects of cannabis consumption is necessary for planning treatment and prevention programs.

Cet article présente un survol des principales connaissances à l’égard des jeux de hasard et d’argent. Après quelques remarques préliminaires, les auteurs abordent la définition des jeux de hasard et adressent le paradoxe de la principale motivation au jeu, gagner de l’argent, en dépit de l’espérance de gain négative intrinsèque à l’activité elle-même. En effet, si la principale motivation pour s’adonner à ces jeux est la possibilité de gagner de l’argent, leur structure présente toujours un désavantage pour le joueur, ce qui est appelé une espérance négative de gain. Alors, pourquoi tant de gens s’y adonnent ? Une des principales raisons gravite autour du défi que ces jeux offrent au joueur, soit de tenter de prédire l’issue d’une activité qui est en soi imprédictible. Par la suite, les auteurs définissent le jeu pathologique et aborde la pratique générale et excessive de cette activité.  Suivent une discussion de la prévention du jeu excessif et une présentation de quelques études empiriques menées au cours des dernières années. Par la suite, ce texte aborde le traitement des joueurs pathologiques, son efficacité et les principales composantes de cette intervention. Enfin, la question controversée du but du traitement, abstinence ou jeu contrôlé, fait l’objet d’une discussion alimentée par des données empiriques. Quelques suggestions de pistes de recherche terminent ce texte.

This paper presents the main findings of the psychology of gambling. After some preliminary remarks, the authors define the construct of gambling and address the paradox of gambling which can be formulated as why so many individuals gamble despite the negative rate of return in all these games ?  One of the main reasons is that gamblers try to predict the outcomes of these games despite the fact that the outcome is based on the principle of randomness. Then, pathological gambling is defined and the main components are discussed. Prevention programs of excessive gambling were implemented in some jurisdictions and their efficacy is presented. Finally, the treatments of pathological gamblers are delineated in terms of their main component and objectives (abstinence or controlled gambling). The last paragraphs suggest some directions for future researches.

Le présent article de synthèse décrit et discute les différentes altérations cognitives qui résultent de la consommation chronique d’alcool. Certaines de ces altérations cognitives participent directement au développement et au maintien d’une dépendance à l’alcool. Il s’agit d’effets cognitifs subtils liés au traitement de l’information et des stimuli associés à l’alcool, parmi lesquels on trouve les biais attentionnels et d’approche. L’abus d’alcool à long terme produit aussi des déficits cognitifs persistants dans les grandes fonctions cognitives, principalement la mémoire, les fonctions exécutives et les cognitions sociales.  Enfin, les personnes qui consomment de l’alcool de manière chronique et sévère risquent de développer différents tableaux neurologiques clairement définis, tels le syndrome de Wernicke-Korsakoff, la démence alcoolique ou l’encéphalopathie hépatique. Récemment, ces différents effets cognitifs ont été intégrés dans un modèle explicatif du développement de l’alcoolodépendance. Ce modèle dit du « double système » explique comment la consommation d’alcool provoque une sensibilisation du système appétitif parallèlement à un affaiblissement croissant du système exécutif de régulation. Ce modèle explicatif recommande naturellement une approche thérapeutique visant à agir simultanément sur ces deux sous-systèmes.

The present review describes and discusses the cognitive alterations resulting from the chronic consumption of alcohol. Some of these alterations are directly involved in the development and persistence of alcohol dependence. Such subtle cognitive effects are related to the processing of information and stimuli associated with alcohol and include the attentional and approach biases. Long term alcohol abuse also produces persisting cognitive defects in the major cognitive functions, especially the memory, the executive system and the social cognitions. Finally, the chronic and severe consumption of alcohol sometimes leads to well defined neurological syndromes, such as the Wernicke-Korsakoff syndrome, the alcohol dementia, and the liver encephalopathy. Recently, these various cognitive effects have been included in an explanatory model of alcohol dependence. This model, called the dual process model, explains how alcohol consumption induces a sensitization of the appetitive system, together with a progressive weakening of the regulatory executive system. This model logically recommends a therapeutic approach with a simultaneous action on both subsystems.

Des recherches effectuées lors des vingt dernières années soutiennent le rôle important des attentes envers les effets de l'alcool en tant que médiateur entre un certain nombre de facteurs de risque et la consommation, l'abus et la dépendance à cette substance. L’objectif de cet article est de proposer une définition du concept des attentes envers l’alcool ainsi que de présenter l’état actuel des connaissances empiriques sur le sujet. Enfin, les implications cliniques de celles-ci ainsi que les programmes de prévention et de prise en charge qui s’en inspirent sont présentés.

Research conducted in the last two decades supports the important role of alcohol expectancies as a mediator between a number of risk factors and alcohol consumption, abuse, and addiction. The objective of the present paper is to review the definition of alcohol expectancies and to present the current state of empirical knowledge on the subject. Finally, the paper reviews the clinical implications of alcohol expectancy research in terms of prevention and intervention efforts.

L’objectif de cet article est de réaliser un état des lieux de la littérature scientifique sur les questions d’empathie chez les patients alcoolo-dépendants (ADs). Nous allons tout d’abord expliquer ce que recouvre le terme « empathie » et la distinction faite entre l’empathie cognitive et l’empathie émotionnelle. Nous décrirons ensuite les différentes études qui se sont intéressées aux capacités d’empathie chez les patients ADs. Celles-ci concernent majoritairement un aspect précis de l’empathie cognitive : la capacité à inférer un état émotionnel sur la base des expressions faciales émotionnelles (EFEs). Les autres domaines de l’empathie cognitive –le décodage de la prosodie affective et d’indices non-verbaux de nature multimodale et l’attribution d’intentions et de croyances– et l’empathie émotionnelle ont été largement sous-investigués jusqu’à présent dans l’alcoolo-dépendance. Dans cette revue de la littérature, nous aborderons les répercussions que les problèmes d’empathie peuvent avoir sur les relations interpersonnelles. Nous identifierons les domaines qui restent encore à investiguer en ce qui concerne l’empathie chez les patients ADs, ce qui inclue notamment la remédiation des déficits.

The purpose of this article is to assert the current state of the scientific literature on the issues regarding empathy in alcohol-dependents patients (ADs). We will first explain what the term « empathy » covers and the distinction made between cognitive and emotional empathy. We will describe then the different studies that got interested in the capacities for empathy in ADs patients. These studies concern predominantly one precise aspect of cognitive empathy: the capacity to infer an emotional state on the basis of emotional facial expressions (EFEs). Up to now, the other domain of cognitive empathy –the decoding of affective prosody and of nonverbal mulimodal stimuli and the attribution of intentions and beliefs– and emotional empathy are under-investigated in alcohol-dependence. In this review of the literature, we will identify the consequences that empathy problems could have on interpersonal relationships as well as the domains that still have to be to investigate regarding empathy in ADs patients, and notably the remediation of these deficits.